Sexualtherapie-Kosten und was die Krankenkasse übernimmt

Du hast dich durchgerungen, dir Hilfe zu holen. Dann kommt die Frage, die viele Männer wieder bremst. Was kostet das eigentlich, und zahlt das die Kasse?

Die Antwort hängt davon ab, wo du hingehst und wie die Therapie abgerechnet wird. Wann eine Sexualtherapie hilft und wie sie abläuft, steht ausführlich im Artikel Sexualtherapie bei Erektionsstörungen. Hier geht es nur ums Geld.

Was kostet eine Sexualtherapie?

Eine Sexualtherapie ist in Deutschland kein fester Begriff mit festem Preis. Jeder, der sich so nennt, kann eigene Preise verlangen. Für deine Kosten zählt deshalb vor allem, wer dich behandelt und mit welcher Diagnose.

Die vier Wege und was sie kosten:

Wann die Krankenkasse die Therapie zahlt

Die Regeln stehen in der Psychotherapie-Richtlinie. Darin sind sexuelle Funktionsstörungen ausdrücklich als Grund für eine Psychotherapie genannt. Erektionsprobleme, hinter denen Angst und Druck stecken, gehören dazu.

Es gibt aber zwei Haken. Die Kasse zahlt nur bei approbierten Psychotherapeuten oder Ärzten mit Kassenzulassung. Außerdem zahlt sie nichts, was nur der Sexual-, Ehe- oder Paarberatung dient.

Was die Kasse zahlt und was nicht:

Viele Kassentherapeuten haben eine Zusatzausbildung in Sexualtherapie, also frag beim ersten Anruf einfach danach. Dann bekommst du die Sexualtherapie, rechnest aber als Psychotherapie über die Kasse ab.

Dein Fahrplan für die Kassentherapie

Der Weg über die Kasse ist etwas bürokratisch, aber machbar. Eine Überweisung brauchst du nicht. Die Zahl der Termine ist in der Richtlinie genau festgelegt.

So läuft es Schritt für Schritt:

• SprechstundePflicht vor jeder Therapie. Bis zu sechs kurze Termine, zusammen höchstens 150 Minuten. Hier wird geklärt, ob eine Therapie sinnvoll ist.
• ProbesitzungenZwei bis vier Termine à 50 Minuten. Du testest, ob die Chemie stimmt.
• AntragDer Therapeut stellt mit dir den Antrag bei der Kasse. Den Papierkram erledigt größtenteils er.
• KurzzeittherapieZuerst bis zu 12 Stunden, bei Bedarf noch einmal 12.
• LangzeittherapieBei der Verhaltenstherapie bis zu 60 Stunden, in Ausnahmen bis zu 80.

Dazu gibt es noch die Akutbehandlung mit bis zu 24 kurzen Terminen. Sie ist vor allem für akute Krisen gedacht.

Paartherapie zahlt die Kasse nicht

Viele Erektionsprobleme betreffen beide im Bett, trotzdem zahlt die gesetzliche Kasse keine eigene Paartherapie. Die Richtlinie schließt reine Paar- und Familienberatung ausdrücklich aus.

Es gibt trotzdem einen Weg. Bist du der Patient in einer Kassentherapie, kann der Therapeut wichtige Bezugspersonen einbeziehen. Deine Frau oder Freundin darf also zu einzelnen Sitzungen mitkommen.

Wollt ihr eine richtige Paartherapie mit beiden als Klienten, zahlt ihr selbst. Beratungsstellen sind dafür oft die günstigste Anlaufstelle.

Sexualtherapie als Selbstzahler

Viele Männer zahlen lieber selbst, weil sie schnell einen Termin, keinen Eintrag bei der Kasse oder einen ganz bestimmten Therapeuten wollen. Das ist dein gutes Recht.

Approbierte Psychotherapeuten rechnen Privatleistungen nach einer festen Gebührenordnung ab. Eine Sitzung von 50 Minuten kostet beim üblichen Satz rund 100 Euro. Bei besonders aufwendigen Fällen darf es mehr sein.

Damit kannst du ungefähr rechnen:

Wer keine Approbation hat, darf seinen Preis frei festlegen. Das kann günstiger sein, aber auch deutlich teurer. Achte auf eine fundierte Ausbildung, etwa das Zertifikat der Deutschen Gesellschaft für Sexualforschung.

Kostenerstattung, wenn kein Kassenplatz frei ist

Auf einen Kassenplatz wartest du manchmal lange. Für diesen Fall gibt es das Kostenerstattungsverfahren. Die Kasse zahlt dann einen approbierten Therapeuten ohne Kassensitz.

Die Grundlage ist ein Paragraf im Sozialgesetzbuch. Kann die Kasse eine notwendige Behandlung nicht rechtzeitig erbringen, muss sie die Kosten für eine selbst beschaffte Leistung erstatten.

So gehst du vor:

Die Kassen handhaben das unterschiedlich streng. Ruf am besten vorher an und frag, welche Unterlagen sie sehen wollen.

Was private Kassen zahlen

Bist du privat versichert, kommt es allein auf deinen Tarif an. Manche Tarife zahlen Psychotherapie großzügig, andere nur eine begrenzte Zahl an Sitzungen.

Schau in deine Versicherungsbedingungen oder ruf direkt an. Lass dir die Kostenübernahme schriftlich bestätigen, bevor die erste Sitzung stattfindet. Beamte klären zusätzlich, was die Beihilfe übernimmt.

Die günstigen Alternativen

Nicht jedes Erektionsproblem braucht gleich eine Therapie über Monate. Oft reichen ein paar Gespräche, um den Kopf zu sortieren.

Drei Wege, die wenig kosten:

Weitere Anlaufstellen haben wir unter Hilfe finden gesammelt.

Sexualtherapie-Kosten im Überblick

Damit du nicht den Überblick verlierst, hier alles auf einen Blick. Die Preise für Selbstzahler sind Richtwerte und schwanken je nach Praxis.

Was dich welcher Weg kostet:

Therapiekosten von der Steuer absetzen

Zahlst du selbst, kannst du die Kosten unter Umständen als außergewöhnliche Belastung bei der Steuer angeben. Bei Psychotherapie gibt es aber eine Hürde, die viele übersehen.

Das Finanzamt verlangt ein Gutachten vom Amtsarzt oder eine Bescheinigung vom Medizinischen Dienst. Beides muss vor Beginn der Behandlung ausgestellt sein. Setzt du eine Therapie privat fort, nachdem die Kasse aufgehört hat zu zahlen, gilt das wie ein neuer Beginn.

Außerdem musst du eine zumutbare Eigenbelastung selbst tragen, die von deinem Einkommen abhängt. Ob sich das lohnt, klärst du am besten mit deinem Steuerberater.

Sexualtherapie plus Potenzmittel

Die europäische Urologen-Leitlinie bezeichnet die Kombination aus Gesprächstherapie und medizinischer Behandlung als bestes Vorgehen. Die Therapie kümmert sich um Angst und Druck. Die Tablette sorgt dafür, dass es in der Zwischenzeit klappt.

Potenzmittel helfen auch bei Kopfsache. Die Erektion kommt schon bei leichterer Berührung und wird härter. Wer merkt, dass es wieder funktioniert, macht sich beim nächsten Mal weniger Sorgen.

Bezahlen musst du sie selbst, denn Mittel gegen Erektionsstörungen sind per Gesetz von der Kassenleistung ausgeschlossen. Mehr dazu unter Zahlt die Krankenkasse?

Wirkstoffe wie Sildenafil oder Tadalafil gibt es nur auf Rezept. Du bekommst sie beim Hausarzt, beim Urologen oder legal über eine Online-Sprechstunde. Nimmst du Nitrate gegen Herzschmerzen, sind sie tabu.