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Ärztliche HilfePenisprothese bei Erektionsstörungen
Wie das Schwellkörperimplantat funktioniert, was es kann und wie zufrieden Männer damit sind
- 10 Min. Lesezeit
- 9 Quellen
- Selbstcheck
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Ein Implantat im Penis klingt nach Science-Fiction oder nach Verzweiflung. Für viele Männer ist es aber der Moment, in dem sie nach Jahren wieder spontan Sex haben können.
Keine Tablette eine Stunde vorher und keine Spritze. Einmal kurz drücken, und er steht, so lange du willst. Deshalb sind die Männer, die sich dafür entschieden haben, meistens sehr zufrieden.

Was ist eine Penisprothese?
Eine Penisprothese ist ein Implantat, das ein Urologe in die beiden Schwellkörper einsetzt. Die Ärzte nennen es auch Schwellkörperimplantat. Es ersetzt die Funktion der Schwellkörper, die nicht mehr genug Blut halten.
Von außen sieht man nichts davon, weil alle Teile im Körper liegen, auch die kleine Pumpe. In der Umkleide fällt dein Penis also nicht auf.
Die Leitlinie der Europäischen Gesellschaft für Urologie empfiehlt das Implantat ausdrücklich. Es kommt infrage, wenn andere Behandlungen nicht helfen oder du es nach gründlicher Beratung so möchtest.
Die drei Arten von Schwellkörperimplantaten
Es gibt aufpumpbare und biegsame Modelle. Die aufpumpbaren fühlen sich natürlicher an und werden deshalb oft bevorzugt, die biegsamen sind dafür einfacher gebaut.
Die Modelle im Überblick:
Hydraulisch, dreiteilig
Zwei Zylinder im Penis, eine Pumpe im Hodensack und ein Vorratsbehälter im Unterbauch. Schlaff wirkt der Penis am natürlichsten.
Hydraulisch, zweiteilig
Zylinder und Pumpe, aber ohne eigenen Behälter im Bauch. Eine Option, wenn dort wenig Platz ist, etwa nach Bauch-OPs.
Biegsam
Zwei Stäbe mit einem biegsamen Kern. Du biegst den Penis zum Sex nach oben und danach wieder nach unten.
So funktioniert die Pumpe
Beim hydraulischen Modell drückst du ein paar Mal auf die Pumpe im Hodensack. Dabei fließt Kochsalzlösung aus dem Behälter in die Zylinder, und der Penis wird hart. Zum Entleeren drückst du auf ein Ventil, die Flüssigkeit fließt zurück.
Das klingt umständlich, geht nach etwas Übung aber in wenigen Sekunden. Viele Männer machen das ganz nebenbei beim Vorspiel.
Wie zufrieden Männer mit der Penisprothese sind
Hier glänzt das Implantat. Keine andere Behandlung von Erektionsstörungen kommt auf so hohe Zufriedenheitswerte.
Die Zahlen aus der europäischen Leitlinie:
Eine Befragung aus der Uniklinik Kiel zeigt ein ähnliches Bild. Fast 85 Prozent der Männer würden sich wieder für das Implantat entscheiden und es weiterempfehlen. Die Befragung war allerdings klein, nur 46 Männer haben geantwortet.
Der Grund für die Begeisterung ist einfach. Die Erektion ist verlässlich und kommt, wann du willst. Der Druck, ob es heute klappt, fällt komplett weg.

Ist ein Implantat ein Thema für dich? Der Selbstcheck
Die Entscheidung triffst du mit deinem Urologen, der Check hilft dir aber, deine Gedanken zu sortieren. Gespeichert wird nichts.
Was trifft auf dich zu?
0 von 7 Punkten treffen zu.
Für ein Implantat ist es wohl noch zu früh. Probier zuerst die anderen Wege aus, die weiter unten stehen.
Ein Implantat könnte für dich infrage kommen. Sprich beim nächsten Termin offen mit deinem Urologen darüber.
Vieles spricht dafür, dass du dir ein Implantat genauer anschauen solltest. Lass dich in einem erfahrenen Zentrum beraten.
So läuft die Operation ab
Die OP ist Routine für erfahrene Operateure. Sie dauert etwa ein bis zwei Stunden und findet meist in Vollnarkose statt. Ein biegsames Modell kann auch mit örtlicher Betäubung eingesetzt werden.
Vom Vorgespräch bis zum ersten Sex:
- VorgesprächDer Urologe prüft, ob du geeignet bist, und erklärt dir die Modelle. Nimm deinen Partner ruhig mit.
- VorbereitungInfektionen müssen ausgeheilt und ein Diabetes gut eingestellt sein. Das senkt das Infektionsrisiko.
- OperationÜber einen kleinen Schnitt setzt der Arzt die Zylinder ein und, je nach Modell, Pumpe und Behälter.
- 4 bis 6 WochenJetzt heilt alles ein. Sport und Sex sind in dieser Zeit tabu.
- EinweisungBeim Kontrolltermin lernst du, die Pumpe zu bedienen. Danach kann es losgehen.
Die ersten Tage nach der OP sind meist schmerzhaft und der Penis geschwollen. Das gehört zur Heilung und lässt nach.
Die Risiken der Penisprothese
Eine Operation ist nie ganz ohne Risiko. Die meisten Probleme sind selten, du solltest sie aber vorher kennen.
Die wichtigsten Risiken:
Infektion
Bei 2 bis 3 von 100 Männern entzündet sich das Implantat, mit beschichteten Modellen sind es nur 1 bis 2. Hast du Diabetes, ist das Risiko höher.
Technischer Defekt
Hydraulische Modelle können mit den Jahren kaputtgehen. Nach zehn Jahren funktionieren noch etwa drei von vier ohne Austausch.
Durchwandern
Bei 1 bis 6 von 100 Männern arbeitet sich ein Teil durch das Gewebe nach außen. Dann muss nachoperiert werden.
Kein Zurück
Das Implantat ersetzt das Schwellkörpergewebe. Natürliche Erektionen und andere Behandlungen klappen danach nicht mehr.
Muss ein infiziertes Implantat raus, gelingt es in mehr als 80 Prozent der Fälle, gleich ein neues einzusetzen. Ein defektes Teil lässt sich in einer zweiten OP austauschen.
Was sich mit dem Implantat verändert
Die meisten Enttäuschungen entstehen nicht durch Komplikationen, sondern durch falsche Erwartungen. Deshalb hier ganz ehrlich, was anders wird.
Das solltest du wissen:
Er wirkt etwas kürzer
Das Gefühl, der Penis sei kürzer geworden, ist die häufigste Klage nach der OP. Viele Männer vergleichen mit früher, als die Erektion noch voll war.
Die Eichel bleibt weicher
Das Implantat liegt nur in den Schwellkörpern. Die Eichel gehört nicht dazu und wird deshalb nicht mit hart.
Gefühl bleibt
Gefühl, Orgasmus und Samenerguss laufen über Nerven und Haut. Sie bleiben deshalb in aller Regel so, wie sie vorher waren.
Lust kommt nicht mit
Das Implantat macht den Penis steif, aber nicht die Lust größer. Fehlt die, steckt etwas anderes dahinter.
Fehlt dir eher die Lust als die Härte, hilft dir der Artikel Libido oder Erektion? weiter. Beschäftigt dich eher die Größe, lies vorher Penisgröße und Körperbild.
Was kostet eine Penisprothese und wo operieren lassen?
Eine Penisprothese ist eine Operation im Krankenhaus und kein Potenzmittel. Der gesetzliche Ausschluss, der für Tabletten und Spritzen gilt, betrifft sie deshalb nicht. Trotzdem übernimmt die Kasse die Kosten nicht in jedem Fall.
Lass dir deshalb vom Krankenhaus bestätigen, dass die Kasse zahlt, bevor du einen OP-Termin machst. Meist läuft das über die Klinik und deinen Urologen. Bei privaten Kassen kommt es auf den Tarif an.
In Deutschland werden pro Jahr nur einige Hundert Penisprothesen eingesetzt. Viele Kliniken machen das also nur selten. Laut europäischer Leitlinie sind die Infektionsraten in Zentren mit vielen Eingriffen besonders niedrig.
Frag im Vorgespräch, wie viele Implantate der Operateur pro Jahr einsetzt. Eine erfahrene Klinik beantwortet dir das gern. Wo du spezialisierte Urologen findest, steht unter Hilfe finden.
Vorher alles probiert?
Das Implantat ist endgültig. Deshalb lohnt sich ein ehrlicher Blick, ob die anderen Wege wirklich ausgeschöpft sind.
Die Stufen vor der OP:
| Weg | Wie er hilft | Mehr dazu |
|---|---|---|
| Potenzmittel | Erektion kommt leichter und wird härter | PDE-5-Hemmer |
| Vakuumpumpe | Unterdruck holt Blut in den Penis | Vakuumpumpe |
| Spritze oder Stäbchen | Wirkstoff direkt im Schwellkörper | SKAT |
| Stoßwelle | Kann bei leichten Gefäßproblemen helfen | Stoßwellentherapie |
| Gespräche | Nimmt Angst und Druck raus | Sexualtherapie |
Oft lohnt es sich, bei Tabletten eine andere Dosis oder einen zweiten Wirkstoff zu testen. Potenzmittel wie Sildenafil oder Tadalafil gibt es nur auf Rezept, beim Arzt oder legal über eine Online-Sprechstunde. Nimmst du Nitrate gegen Herzschmerzen, sind sie tabu.
Herz und Gefäße nicht vergessen. Wer so schwere Erektionsprobleme hat, hat oft auch kranke Gefäße. Das Implantat löst das Problem im Bett, aber nicht am Herzen. Lass Blutdruck, Blutzucker und Blutfette regelmäßig prüfen.
Mythen rund um die Penisprothese
Über das Implantat wird viel gerätselt, meist hinter vorgehaltener Hand. Ein paar Vorstellungen sind schlicht falsch.
Die Klassiker im Faktencheck:
Jeder sieht, dass du ein Implantat hast.
Alle Teile liegen im Körper. Gerade die hydraulischen Modelle wirken schlaff ganz natürlich.
Mit Implantat spürst du nichts mehr.
Gefühl und Orgasmus bleiben in aller Regel erhalten. Sie hängen an Nerven und Haut, nicht an den Schwellkörpern.
Davon wird der Penis größer.
Eher im Gegenteil. Viele Männer empfinden ihn danach sogar als etwas kürzer.
Die Partner finden das komisch.
Laut Leitlinie sind 91 bis 95 Prozent der Partner zufrieden. Das ist mehr als bei jeder anderen Behandlung.
Häufige Fragen zur Penisprothese
Wie funktioniert eine Penisprothese?
Beim hydraulischen Modell liegen zwei Zylinder im Penis, eine Pumpe im Hodensack und meist ein Behälter im Unterbauch. Drückst du auf die Pumpe, fließt Flüssigkeit in die Zylinder und der Penis wird steif. Über ein Ventil wird er wieder schlaff.
Sieht man eine Penisprothese von außen?
Nein. Alle Teile liegen im Körper, auch die Pumpe im Hodensack. Gerade hydraulische Modelle wirken im schlaffen Zustand ganz natürlich.
Wie zufrieden sind Männer mit einer Penisprothese?
Laut europäischer Leitlinie sind 92 bis 100 Prozent der Männer und 91 bis 95 Prozent der Partner zufrieden. Das ist die höchste Zufriedenheit aller Behandlungen von Erektionsstörungen.
Kann man mit Penisprothese einen Orgasmus haben?
Ja, in aller Regel. Gefühl, Orgasmus und Samenerguss laufen über Nerven und Haut und nicht über die Schwellkörper.
Wie lange hält eine Penisprothese?
Laut Leitlinie funktionieren nach fünf Jahren noch rund 87 Prozent und nach zehn Jahren rund 77 Prozent der hydraulischen Implantate ohne Austausch. Ein defektes Teil lässt sich in einer zweiten OP ersetzen.
Wann kann man nach der OP wieder Sex haben?
Meist nach vier bis sechs Wochen. Bis dahin heilt alles ein, und Sport und Sex sind tabu. Beim Kontrolltermin lernst du, die Pumpe zu bedienen.
Zahlt die Krankenkasse eine Penisprothese?
Die Operation ist keine Lifestyle-Leistung wie Potenzmittel. Eine Kostenübernahme ist aber nicht in jedem Fall sicher. Lass sie dir vor dem OP-Termin bestätigen.
Wird der Penis durch eine Prothese kürzer?
Viele Männer empfinden ihn danach als etwas kürzer, das ist die häufigste Klage. Größer wird er durch das Implantat jedenfalls nicht.
Das nimmst du mit
Die Penisprothese ist kein Zeichen von Kapitulation, sondern eine der zufriedenstellendsten Lösungen überhaupt. Sie ist allerdings endgültig. Deshalb gehört sie ans Ende der Reihe und in die Hände eines erfahrenen Operateurs.
Die wichtigsten Punkte:
- Das Implantat liegt komplett im Körper und macht den Penis per Pumpe steif.
- Über 90 Prozent der Männer und ihre Partner sind zufrieden.
- Infektionen und Defekte sind selten, aber möglich.
- Natürliche Erektionen gehen danach nicht mehr.
- Kostenübernahme vorher klären und eine erfahrene Klinik wählen.
Quellen
- EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, Management of Erectile Dysfunction. European Association of Urology 2026
uroweb.org - Burnett AL et al. Erectile Dysfunction: AUA Guideline. J Urol 2018
auanet.org - Arndt KM et al. Lebensqualität von Patienten mit hydraulischen penilen Implantaten bei erektiler Dysfunktion. Urologe 2021
link.springer.com - Baunacke M et al. Health care reality of urological endoprosthetics in Germany from 2006 to 2016. Urologe A 2021
pmc.ncbi.nlm.nih.gov - Khalil MI et al. Penile shortening complaints in males with erectile dysfunction: a narrative review on penile lengthening procedures during penile prosthesis surgery. Transl Androl Urol 2021
tau.amegroups.org - Jimbo M. Erektionsstörung (erektile Dysfunktion, ED). MSD Manual Ausgabe für Patienten
msdmanuals.com - Gehring WG. Erektionsstörungen, Operative Therapie. DocMedicus Gesundheitslexikon 2025
gesundheits-lexikon.com - Penisprothese. Onmeda 2023
onmeda.de - AMS 700 Schwellkörperimplantat, Risiken. Boston Scientific
bostonscientific.com
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