Yohimbin gegen Erektionsstörungen – was die Rinde wirklich kann

Yohimbin hat einen Ruf wie Donnerhall. In Foren wird es als Potenzwunder aus Afrika gehandelt, in Fitness-Shops taucht es auch als Fatburner auf. Ein bisschen Wahrheit steckt da drin, aber auch eine Menge Risiko.

Anders als die meisten Pflanzenmittel hat Yohimbin tatsächlich einen messbaren Effekt. Genau deshalb ist es in Deutschland ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel. Schauen wir uns an, was es kann und was nicht.

Was ist Yohimbin?

Yohimbin ist ein Wirkstoff aus der Rinde des Yohimbe-Baums, botanisch Pausinystalia yohimbe. Der Baum wächst in den Regenwäldern Westafrikas. Dort wird die Rinde seit langer Zeit als Liebesmittel genutzt.

In der Medizin ist Yohimbin schon lange bekannt. Schon in den 1960er-Jahren wurde ein Mittel namens Afrodex untersucht, das Yohimbin mit Testosteron und einem Pflanzenextrakt mischte. Heute gibt es in Deutschland ein Fertigarzneimittel mit 5 mg reinem Yohimbinhydrochlorid pro Tablette.

Zwei Begriffe werden dabei gern verwechselt. Yohimbin ist der reine Wirkstoff in genau bekannter Menge. Yohimbe ist die Rinde mit einem schwankenden Gehalt und vielen anderen Inhaltsstoffen.

So wirkt Yohimbin im Körper

Yohimbin blockiert bestimmte Bremsen im Nervensystem, die Alpha-2-Rezeptoren. Dadurch steigt die Aktivität der Nerven, die unter anderem auch an der Erektion beteiligt sind. Der Effekt ist deutlich breiter als bei klassischen Potenzmitteln.

Ein PDE-5-Hemmer wie Sildenafil setzt direkt im Schwellkörper an und verstärkt dort das Signal der Erregung. Yohimbin wirkt dagegen eher im Kopf und im ganzen Körper. Deshalb macht es auch wach, unruhig und treibt den Puls hoch.

Die beiden Ansätze im Vergleich:

Wie die klassischen Potenzmittel genau arbeiten, steht im Artikel zu den PDE-5-Hemmern.

Was die Studien zu Yohimbin sagen

Die wichtigste Auswertung stammt von Edzard Ernst und Max Pittler aus dem Jahr 1998. Ernst ist als Kritiker vieler Naturheilmittel bekannt. Umso bemerkenswerter ist, was die beiden herausfanden.

Das Ergebnis der Auswertung:

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Yohimbin besser wirkt als ein Scheinpräparat. Gleichzeitig stammen die Studien aus einer Zeit vor den modernen Potenzmitteln. Sie waren klein, und ein direkter Vergleich mit Sildenafil oder Tadalafil fehlt bis heute.

Die amerikanischen Urologen rieten schon 1996 davon ab, Yohimbin bei körperlich bedingten Erektionsstörungen einzusetzen. In der aktuellen europäischen Leitlinie taucht es unter den empfohlenen Behandlungen nicht auf.

Yohimbin in Deutschland

In Deutschland gibt es Yohimbin als zugelassenes Arzneimittel mit 5 mg pro Tablette. Es ist verschreibungspflichtig und zur unterstützenden Behandlung leichter bis mittelschwerer Erektionsstörungen gedacht. Für schwere körperliche oder psychische Störungen ist es laut Fachinformation nicht vorgesehen.

So läuft die Einnahme laut Fachinformation:

• StartMeist zweimal täglich eine Tablette nach dem Essen mit einem Glas Wasser.
• Bei BedarfVerträgst du es gut, kann der Arzt die Dosis langsam steigern. Die Höchstmenge liegt bei dreimal zwei Tabletten am Tag.
• Nach 2 bis 3 WochenErst jetzt ist mit einer Wirkung zu rechnen. Wer nach ein paar Tagen aufgibt, kann gar nichts merken.
• Nach etwa 8 WochenSo lange dauert eine Behandlung in der Regel. Danach wird Bilanz gezogen.

Treten Nebenwirkungen auf, wird die Dosis gesenkt oder die Behandlung beendet. Das besprichst du am besten direkt mit dem Arzt.

Nebenwirkungen und Gegenanzeigen

Weil Yohimbin das Nervensystem anschiebt, merkt man das oft am ganzen Körper. Viele Männer fühlen sich, als hätten sie zu viel Kaffee getrunken.

Häufige Nebenwirkungen laut Fachinformation:

Gelegentlich steigen Blutdruck und Puls, das Herz klopft spürbar. Bei Herzproblemen ist das alles andere als harmlos. Deshalb gibt es eine lange Liste von Männern, für die Yohimbin nicht infrage kommt.

Yohimbin ist tabu bei:

• Herzkrankheiten, vor allem Verengung der Herzkranzgefäße und Herzrasen
• zu hohem oder zu niedrigem Blutdruck
• Angststörungen, Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen
• schweren Leber- oder Nierenschäden, Magengeschwüren und grünem Star
• gleichzeitiger Einnahme von Mitteln, die auf das Gehirn wirken, und Alkohol

Auch die Wechselwirkungen haben es in sich. Yohimbin kann Blutdrucksenker abschwächen und hebt die Wirkung von Clonidin auf. Bestimmte Antidepressiva verstärken seine Nebenwirkungen.

Yohimbe-Kapseln aus dem Netz sind verboten

Im Internet tauchen immer wieder Yohimbe-Kapseln als Nahrungsergänzung auf. Hier ist Vorsicht geboten, denn diese Produkte sind etwas völlig anderes als die Tablette aus der Apotheke.

Die Europäische Lebensmittelbehörde EFSA hat Yohimbe 2013 geprüft. Ihr Ergebnis lautet, dass die Daten nicht reichen, um die Rinde als Lebensmittel für sicher zu erklären. Mit Nahrungsergänzung könnte man rechnerisch sogar mehr Yohimbin schlucken als die Höchstdosis des Arzneimittels.

Die EU hat Yohimbe daraufhin unter Beobachtung gestellt. Weil die Hersteller keine Sicherheitsdaten nachgereicht haben, ist die Rinde seit 2019 in Lebensmitteln verboten.

Was US-Forscher in Kapseln fanden:

Die meisten Mengenangaben stimmten nicht. Jedes fünfte Produkt nannte nicht einmal Nebenwirkungen. Wer so etwas schluckt, weiß schlicht nicht, was er nimmt.

Mehr über Pulver und Kapseln mit fragwürdigem Inhalt steht unter Pflanzliche Potenzmittel im Faktencheck und Potenzmittel-Fälschungen erkennen.

Für wen Yohimbin infrage kommt

Yohimbin ist heute ein Nischenmittel. Es gibt aber Männer, für die es eine Option sein kann. Ob das bei dir so ist, klärt der Arzt anhand deiner Vorgeschichte.

Wann es passt und wann nicht:

Spielt bei dir vor allem die Angst vor dem Versagen mit, ist Yohimbin besonders ungünstig. Es kann die innere Unruhe sogar verstärken. Was bei Kopfsachen wirklich hilft, steht unter Versagensangst überwinden.

Mythen über Yohimbin

Um kaum einen Wirkstoff ranken sich so viele Geschichten. Ein paar davon hören wir immer wieder.

Die Klassiker im Faktencheck:

Die bessere Wahl für die meisten Männer

Für die große Mehrheit gibt es heute zuverlässigere Mittel. Die europäische Leitlinie nennt für Sildenafil 50 mg eine Besserung bei 77 Prozent der Männer, mit Placebo waren es 25 Prozent. Bei Tadalafil 20 mg berichteten 81 Prozent von besseren Erektionen.

PDE-5-Hemmer helfen auch, wenn der Kopf mitspielt. Die Erektion kommt schon bei leichterer Berührung und wird härter, und das nimmt Druck raus. Anders als Yohimbin machen sie dabei nicht nervös.

Auch sie sind verschreibungspflichtig. Wer Nitrate gegen Brustschmerzen nimmt, darf sie nicht einnehmen, weil der Blutdruck gefährlich absacken kann. Ein Rezept bekommst du beim Hausarzt, beim Urologen oder legal über eine Online-Sprechstunde.