Erektionsstörung als Frühwarnzeichen fürs Herz

Wenn es im Bett nicht mehr so klappt, denkt kaum ein Mann zuerst an sein Herz. Dabei ist genau das eine ziemlich kluge Frage. Dein Penis ist nämlich ein ehrlicher Messfühler für deine Gefäße.

Das heißt nicht, dass morgen ein Herzinfarkt droht. Es heißt, dass du einen Vorsprung hast. Viele Männer bekommen diesen Hinweis Jahre bevor das Herz selbst Beschwerden macht.

Ist eine Erektionsstörung ein Frühwarnzeichen fürs Herz?

Ja, das kann sie sein, denn die europäische Urologen-Leitlinie nennt Erektionsstörungen ausdrücklich einen Vorboten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Beide haben die gleichen Risikofaktoren, zum Beispiel Bluthochdruck, Diabetes und hohe Blutfette, genauso wie Rauchen und Bauchfett.

Nicht jede Erektionsstörung kommt von den Gefäßen. Stress, Angst oder ein paar Bier zu viel können genauso dahinterstecken. Wird die Erektion aber schleichend schwächer und das ohne erkennbaren Grund, lohnt sich ein Blick auf die Gefäße.

Das Problem und die Hilfe:

Ob bei dir eher der Körper oder eher der Kopf bremst, kannst du im Artikel Organisch oder psychisch? herausfinden.

Warum der Penis zuerst Bescheid weiß

Für eine Erektion muss in kurzer Zeit viel Blut in die Schwellkörper strömen. Dafür müssen sich die kleinen Arterien im Penis weit öffnen. Das klappt nur, wenn die Innenwand der Gefäße gesund ist.

Diese Innenschicht heißt Endothel. Sie bildet Stickstoffmonoxid, einen Botenstoff, der die Gefäße weit stellt. Bluthochdruck, Zucker, Rauch und Blutfette setzen dem Endothel zu, und zwar im ganzen Körper gleichzeitig.

Kleine Rohre machen früher dicht

Italienische Kardiologen haben dafür ein anschauliches Bild geprägt, die sogenannte Arteriengrößen-Hypothese. Die Penisarterien sind deutlich dünner als die Herzkranzgefäße. Die gleiche Menge Ablagerung macht sich im dünnen Rohr viel früher bemerkbar.

Stell dir einen Gartenschlauch und ein dickes Feuerwehrrohr vor. Ein Krümel Kalk bremst den Gartenschlauch schon spürbar. Im Feuerwehrrohr merkst du davon noch lange nichts.

Genau so ist es zwischen Penis und Herz. Wie eine Erektion im Detail abläuft, liest du unter So funktioniert eine Erektion.

Was die Studien zeigen

Den Zusammenhang haben Forscher immer wieder gefunden. Am bekanntesten ist eine Mailänder Studie mit 300 Herzpatienten. Bei zwei Dritteln der Männer mit Erektionsproblemen waren diese zuerst da, im Schnitt gut drei Jahre vor den Herzbeschwerden.

Eine chinesische Forschergruppe hat 2011 zwölf Langzeitstudien mit fast 37.000 Männern zusammengefasst. Wer Erektionsprobleme hatte, erkrankte deutlich häufiger an Herz und Gefäßen.

Die wichtigsten Zahlen:

In einer US-Studie mit über 9.000 Männern ab 55 war das Ergebnis ähnlich. Das zusätzliche Risiko lag dort in der gleichen Größenordnung wie beim Rauchen oder bei einem Herzinfarkt in der Familie.

Je jünger, desto deutlicher das Signal

Ein Team der Mayo Clinic hat 1.402 Männer zehn Jahre lang begleitet. Bei Männern zwischen 40 und 49 ohne Erektionsprobleme waren neue Herzerkrankungen sehr selten. Mit Erektionsproblemen kamen sie in dieser Altersgruppe rund 50-mal so häufig vor.

Bei Männern über 70 war der Zusammenhang dagegen schwach. Im höheren Alter haben einfach viele Männer Erektionsprobleme, auch mit gesundem Herzen. Für dich heißt das, je jünger du bist, desto ernster nimm das Signal.

Bei wem du genauer hinschauen solltest

Manche Männer haben mehr Grund für einen Check als andere. Kreuz einfach an, was auf dich zutrifft. Gespeichert wird nichts.

Was trifft auf dich zu?

Mehr zu den einzelnen Risikofaktoren findest du bei Bluthochdruck, Diabetes, Bauchfett und Rauchen.

Der Check-up beim Hausarzt

Für den ersten Schritt brauchst du keinen Kardiologen. Dein Hausarzt kann die wichtigsten Werte an einem Vormittag erheben. Ab 35 zahlt die gesetzliche Krankenkasse alle drei Jahre einen Check-up mit Blutdruck, Blutzucker und Cholesterin.

Ein internationales Expertengremium hat in der sogenannten Princeton-Konferenz festgelegt, was bei Männern mit Erektionsstörungen geprüft werden sollte. Die Liste ist erfreulich unspektakulär.

Das sollte gemessen werden:

Ist alles in Ordnung, hast du Gewissheit. Ist ein Wert auffällig, hast du ihn rechtzeitig erwischt. Beides ist besser als nächtelanges Grübeln.

Hast du beim Treppensteigen Druck auf der Brust oder wirst schnell kurzatmig, sag das unbedingt dazu. Dann schickt dich dein Hausarzt zum Kardiologen, der sich das Herz genauer anschaut.

So nutzt du dein Zeitfenster

Zwischen den ersten Erektionsproblemen und einem Herzereignis liegen nach Einschätzung von Experten meist zwei bis fünf Jahre. Das ist genug Zeit, um viel zu verändern. Das Schöne daran ist, dass die gleichen Schritte Herz und Erektion helfen.

Was nachweislich hilft:

Klingt nach viel? Dann fang einfach mit einer Sache an, denn wenn du jeden Tag zügig spazieren gehst, hast du schon einen der wirksamsten Schritte gemacht.

Einen kompletten Plan mit allen Gewohnheiten findest du unter Erektionsstörungen vorbeugen.

Ist Sex gefährlich fürs Herz?

Diese Sorge kommt vielen Männern, sobald das Wort Herz fällt. Für die meisten ist sie unbegründet. Sex in einer festen Beziehung ist ungefähr so anstrengend wie zwei Stockwerke zügig hochzusteigen.

Schaffst du das ohne Brustschmerzen und Luftnot, ist dein Herz in der Regel auch fürs Bett fit genug. Hast du eine bekannte Herzerkrankung, klärt dein Kardiologe das kurz mit dir ab.

Potenzmittel und das Herz

Wirkstoffe wie Sildenafil oder Tadalafil sind gerade bei Gefäßproblemen eine gute Hilfe. Die Erektion kommt schon bei leichterer Berührung und wird härter. Laut europäischer Leitlinie haben sie in Studien die Zahl der Herzinfarkte nicht erhöht.

Eine klare Grenze gibt es trotzdem. Nimmst du Nitrate gegen Angina pectoris, zum Beispiel als Spray oder Kapsel, sind Potenzmittel tabu. Zusammen können sie den Blutdruck gefährlich tief absacken lassen.

Potenzmittel sind verschreibungspflichtig. Du bekommst sie nach ärztlicher Prüfung beim Hausarzt, beim Urologen oder über eine zugelassene Online-Sprechstunde. Die Tablette ersetzt nicht den Check-up, sie hilft dir aber im Bett, während du dich um deine Gefäße kümmerst.

Mythen rund um Herz und Erektion

Rund um dieses Thema kursiert viel Halbwissen. Manches davon hält Männer davon ab, rechtzeitig hinzuschauen.

Die Klassiker im Faktencheck: