Antidepressiva und Erektion

Die Stimmung wird endlich besser, aber unten rührt sich nichts mehr. Das ist ärgerlich, kommt aber oft vor. Es lässt sich aber fast immer lösen, ohne dass du auf deine Behandlung verzichten musst.

Viele Männer sprechen das Thema beim Arzt nie an. Manche setzen das Mittel lieber heimlich ab, und genau das geht oft schief. Dabei gibt es eine ganze Reihe guter Auswege.

Wie Antidepressiva die Erektion bremsen

Die meisten Antidepressiva erhöhen den Botenstoff Serotonin im Gehirn. Das hebt die Stimmung und dämpft Angst. Gleichzeitig wirkt Serotonin aber wie eine Bremse für Lust, Erregung und Orgasmus.

Deshalb trifft es selten nur die Erektion. Typisch ist ein ganzes Paket aus weniger Lust, schwächerer Erektion und einem Orgasmus, der ewig auf sich warten lässt oder gar nicht kommt.

Das Problem und die Hilfe:

Wie oft Antidepressiva sexuelle Probleme machen

Spanische Psychiater haben über fünf Jahre 1.022 Patienten begleitet, die ein Antidepressivum bekamen. Sie haben gezielt nach dem Sexleben gefragt, und das Ergebnis war deutlich.

Das Ergebnis der Studie:

Die Zahlen klingen hoch. Sie zeigen aber vor allem, dass du mit dem Problem nicht allein bist. Dein Arzt hört diese Frage garantiert nicht zum ersten Mal.

Welche Antidepressiva die Erektion am stärksten bremsen

Antidepressivum ist nicht gleich Antidepressivum. In der spanischen Studie lagen die Wirkstoffe weit auseinander, wie du an den Anteilen der Patienten mit sexuellen Problemen siehst.

So oft gab es Probleme:

Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2009 bestätigt das Bild. Bei den gängigen SSRI und SNRI gab es deutlich mehr sexuelle Probleme als unter Placebo. Das betraf auch Escitalopram und Duloxetin.

Bei Agomelatin, Bupropion, Moclobemid und Mirtazapin war dagegen kein messbarer Unterschied zu einem Scheinmedikament zu sehen. Das heißt nicht, dass diese Mittel automatisch besser zu dir passen. Wirkung und andere Nebenwirkungen zählen genauso.

Pille oder Depression? Wer ist schuld

Hier wird es knifflig, denn eine Depression nimmt selbst schon Lust und Kraft. Eine große Auswertung von 2018 zeigt, dass Männer mit Depression ein um 39 Prozent höheres Risiko für Erektionsprobleme haben.

Diese Hinweise helfen beim Sortieren:

Oft mischen beide mit. Um die Depression selbst und ihre Wirkung aufs Bett geht es im Artikel Depression und Erektion.

Bitte nicht einfach absetzen

Der Gedanke liegt nahe, ohne Tablette keine Nebenwirkung, also weg damit. Genau das ist aber der häufigste Fehler.

Rede lieber offen mit dem Arzt, der dir das Mittel verschrieben hat. Ein Satz reicht völlig, etwa „Seit dem Mittel läuft im Bett nichts mehr“. Wie du das Thema ohne roten Kopf ansprichst, steht unter Scham ablegen.

Was bei Erektionsproblemen durch Antidepressiva wirklich hilft

Die gute Seite ist, dass es mehrere Wege gibt. Welcher passt, hängt davon ab, wie stabil deine Stimmung ist und wie lange du das Mittel noch brauchst.

Diese Wege prüft dein Arzt mit dir:

Auch Bupropion als Zusatz wird untersucht. Laut einer Cochrane-Auswertung sind höhere Dosen vielversprechend, die Daten reichen aber noch nicht für eine klare Empfehlung.

Vielleicht hast du von Tablettenpausen am Wochenende gehört. Dazu gibt es laut Cochrane keine guten Studien, und auf eigene Faust ist das riskant. Frag lieber nach den Wegen oben.

Potenzmittel unter Antidepressiva

Bei Antidepressiva sind Potenzmittel kein Notnagel, sondern gut belegt. In einer US-Studie mit 90 Männern war die Depression unter einem serotonergen Mittel abgeklungen, aber die Erektion streikte.

So wirkte Sildenafil:

Die Stimmung blieb dabei stabil. Die Cochrane-Auswertung von 2022 kommt zu dem Schluss, dass Sildenafil und Tadalafil bei Männern unter Antidepressiva eine wirksame Strategie sind.

Ein Erfolgserlebnis im Bett tut außerdem dem Kopf gut. Wer wieder kann, grübelt weniger, und das hilft auch gegen die Niedergeschlagenheit. Wie die Lust nach und nach zurückkommt, steht unter Nach einer Depression wieder Lust finden.

Wenn die Probleme nach dem Absetzen bleiben

In den allermeisten Fällen verschwinden die sexuellen Nebenwirkungen nach dem Absetzen wieder. Es gibt aber Berichte über Männer, bei denen sie länger anhalten. Fachleute sprechen dann von PSSD, also anhaltenden sexuellen Störungen nach SSRI.

Die europäische Arzneimittelbehörde hat das 2019 ernst genommen. Seitdem steht bei SSRI und SNRI im Beipackzettel, dass diese Beschwerden in bestimmten Fällen nach dem Ende der Behandlung bestehen blieben.

Wie häufig das vorkommt, weiß bisher niemand genau. Kein Grund also, eine nötige Behandlung abzulehnen. Hält das Problem nach dem Absetzen an, sprich es aber unbedingt beim Arzt an und lass auch andere Ursachen prüfen.

Oft bremst nämlich noch etwas anderes mit, etwa die Gefäße oder der Kopf. Einen Überblick gibt die Seite Ursachen. Steckt Angst vor dem nächsten Mal dahinter, hilft der Artikel Versagensangst überwinden.

Mythen über Antidepressiva und Potenz

Rund um Antidepressiva kursiert viel Halbwissen. Manches davon hält Männer davon ab, sich überhaupt helfen zu lassen.

Die Klassiker im Faktencheck: