Erektionsprobleme bei Männerpaaren

Die meisten Texte über Erektionsprobleme drehen sich um Mann und Frau. Wer einen Mann liebt, findet sich darin oft nur halb wieder. Dabei sind die Fragen ganz ähnlich, nur ein paar Dinge laufen anders.

Dieser Artikel richtet sich an schwule und bisexuelle Männer in einer Beziehung mit einem Mann. Vieles davon gilt aber auch für Singles und offene Beziehungen.

Wie häufig sind Erektionsprobleme bei schwulen Männern?

Gute Zahlen gibt es leider wenige, weil sich die Forschung lange kaum für Männerpaare interessiert hat. Eine italienische Auswertung von 2019 hat die vorhandenen Vergleichsstudien zusammengefasst. Darin waren gut 1.800 homosexuelle und rund 4.000 heterosexuelle Männer.

Das Ergebnis der Auswertung:

Die Forscher selbst raten zur Vorsicht, denn die Studien waren klein und sehr unterschiedlich. Eines lässt sich aber sicher sagen. Schwule Männer haben mindestens genauso oft mit Erektionsproblemen zu tun wie heterosexuelle.

In einer großen Online-Befragung mit über 2.600 Männern, die Sex mit Männern haben, fielen vier Dinge auf. Erektionsprobleme waren häufiger bei älteren Männern, bei HIV, bei Beschwerden beim Wasserlassen und bei Männern ohne festen Partner.

Was in Männerpaaren anders ist

Der Körper funktioniert bei allen Männern gleich. Die Ursachen sind also die gleichen, von den Gefäßen bis zum Kopf. Was sich unterscheidet, ist die Situation im Bett und in der Beziehung.

Vier Besonderheiten:

Ob bei dir eher Kopf oder Körper dahinterstecken, klärt der Artikel Organisch, psychisch oder beides?.

Rollen im Bett und der Druck dahinter

Für viele Männerpaare ist Analverkehr ein fester Teil des Sexlebens. Dafür braucht der aktive Partner eine ziemlich feste Erektion. Genau das erzeugt Druck, denn beim Eindringen in den Po verzeiht der Körper weniger als bei anderen Spielarten.

Das Gute daran ist, dass Rollen kein Gesetz sind. Viele Paare tauschen ab und zu oder lassen das Eindringen an manchen Abenden ganz weg. Wer flexibel bleibt, nimmt dem Abend den Prüfungscharakter.

Was den Druck rausnimmt:

• Oralsex und Hände sind vollwertiger Sex und kein Trostpreis.
• Rollen tauschen, wenn es bei einem gerade nicht klappt.
• Viel Gleitgel benutzen, das erleichtert das Eindringen auch bei weniger fester Erektion.
• Langsam anfangen und das Vorspiel genießen. Eile hat beim Sex noch keinem geholfen.
• Die Erektion nicht ständig kontrollieren, sondern beim Gefühl bleiben.

Wer sich beim Sex selbst beobachtet, bremst die Erektion zusätzlich. Mehr dazu im Artikel Spectatoring. Ideen für Nähe ohne feste Erektion stehen unter Sex ohne Erektion.

Kondome, PrEP und die Erektion

Viele Männer verlieren die Erektion genau in dem Moment, in dem das Kondom drauf soll. Das ist kein Problem nur unter Heteros. Die Unterbrechung, das Fummeln und der Druck, jetzt schnell zu sein, reichen oft schon.

Ein paar Dinge helfen. Übe das Abrollen allein, bis es blind klappt. Probier verschiedene Größen, denn ein zu enges Kondom drückt, und ein zu weites rutscht. Lass deinen Partner das Kondom aufziehen, dann wird es Teil des Vorspiels.

Viele Paare schützen sich heute auch mit der PrEP vor HIV. Das nimmt manchen Männern den Druck rund ums Kondom. Alle Tricks rund ums Gummi stehen im Artikel Erektion weg beim Kondom.

Poppers und Potenzmittel vertragen sich nicht

Poppers sind in der schwulen Szene verbreitet. Sie entspannen die Muskulatur und weiten die Gefäße. Genau deshalb sind sie zusammen mit Potenzmitteln gefährlich.

Poppers enthalten Nitrite wie Amylnitrit. Die Gebrauchsinformation zu Sildenafil nennt Amylnitrit ausdrücklich als Grund, das Mittel nicht zu nehmen. Beide zusammen können einen gefährlichen Abfall des Blutdrucks bewirken. Das gilt genauso für Tadalafil und die anderen Potenzmittel.

Auch andere Drogen beim Sex bremsen die Erektion oft mehr, als sie helfen. Mehr dazu im Artikel Drogen und Potenz.

HIV, Medikamente und die Erektion

In der großen Befragung waren Erektionsprobleme bei Männern mit HIV häufiger. Die Gründe sind vielfältig. Dazu gehören die Infektion selbst, Begleiterkrankungen, Stress und manchmal auch Medikamente.

Moderne HIV-Therapie ist heute sehr gut verträglich. Trotzdem lohnt sich ein offenes Gespräch mit deiner Schwerpunktpraxis, wenn die Erektion nachlässt. Manchmal hilft ein Wechsel des Medikaments, manchmal ein Potenzmittel.

Bei Potenzmitteln musst du auf Wechselwirkungen achten. Nimmst du HIV-Medikamente aus der Gruppe der Protease-Hemmer, beginnt der Arzt bei Sildenafil oft mit der niedrigsten Dosis von 25 mg. Alles Weitere steht im Artikel Wechselwirkungen von Potenzmitteln.

Reden unter Männern

Man könnte meinen, zwei Männer reden leichter über Erektionen. Oft ist das Gegenteil der Fall. Beide kennen den Anspruch, immer zu können, und keiner will zugeben, dass es gerade nicht klappt.

Schweigen ist aber die schlechteste Lösung. Dein Partner merkt ohnehin, dass etwas nicht stimmt. Ohne Erklärung denkt er womöglich, er sei nicht mehr attraktiv für dich.

So klappt das Gespräch:

Eine Auswertung von 93 Studien zeigt, dass Paare, die gut über Sex sprechen, zufriedener mit Beziehung und Sexleben sind. Mehr Tipps stehen im Artikel Erektionsstörung ansprechen.

Was Männerpaaren wirklich hilft

Die Behandlung unterscheidet sich nicht von der bei anderen Männern. Viel hängt davon ab, dass du dich bei deinem Arzt wohlfühlst. Viele Großstädte haben Praxen, die sich ausdrücklich an schwule Männer richten.

Die wichtigsten Wege:

Potenzmittel wie Sildenafil oder Tadalafil sorgen dafür, dass die Erektion bei Berührung leichter kommt und fester wird. Das hilft auch, wenn vor allem der Kopf bremst. Sie sind verschreibungspflichtig, ein Arzt prüft vorher, ob sie zu dir passen. Nitrate und Poppers sind dabei tabu.

Das Rezept bekommst du beim Hausarzt, beim Urologen oder legal über eine Online-Sprechstunde. Ein Check beim Hausarzt lohnt sich trotzdem, denn Erektionsprobleme kommen oft Jahre vor Herzproblemen.