Wechselwirkungen von Potenzmitteln

Du nimmst schon Tabletten für Blutdruck, Herz oder Prostata und fragst dich, ob da noch ein Potenzmittel dazupasst. Die Antwort lautet in den meisten Fällen ja. Ein paar Kombinationen sind aber echte No-Gos.

Wir haben die Fachinformationen von Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil und Avanafil durchgearbeitet. Hier findest du die wichtigsten Wechselwirkungen in einfachen Worten.

Welche Wechselwirkungen haben Potenzmittel?

Alle vier Wirkstoffe gehören zu den PDE-5-Hemmern. Sie weiten die Gefäße im Penis und senken dadurch auch den Blutdruck ein kleines bisschen. Probleme gibt es vor allem dann, wenn ein anderes Mittel genau das Gleiche tut oder den Abbau der Tablette ausbremst.

Die Ampel auf einen Blick:

Diese Ampel ersetzt nicht den Blick des Arztes. Sie hilft dir aber, die richtigen Fragen zu stellen. Am Ende entscheidest du nicht allein, ob dein Medikamentenplan zum Potenzmittel passt.

Nitrate und Poppers sind absolut tabu

Nitrate kennen viele als Spray oder Kapsel gegen Brustschmerzen bei Angina pectoris. Sie setzen im Körper Stickstoffmonoxid frei, das die Gefäße weitet. Potenzmittel verstärken genau diesen Weg.

Zusammen addiert sich das nicht einfach, es schaukelt sich auf. Der Blutdruck kann so stark absacken, dass Herz und Gehirn nicht mehr genug Blut bekommen. Deshalb steht diese Gegenanzeige in jeder Fachinformation ganz oben.

Diese Mittel gehören dazu:

• Nitroglycerin als Spray, Zerbeißkapsel oder Pflaster
• ISDN und ISMN, also Isosorbiddinitrat und Isosorbidmononitrat
• Pentaerithrityltetranitrat und Molsidomin, ebenfalls Gefäßweiter für das Herz
• Nicorandil, das einen Nitrat-Anteil enthält
• Poppers mit Amylnitrit oder ähnlichen Stoffen
• Riociguat gegen Lungenhochdruck, das am selben Weg ansetzt

Wie lange der Abstand sein muss

Brauchst du nach einem Potenzmittel wegen Brustschmerzen plötzlich ein Nitrat, kommt es auf die Zeit an. Tadalafil bleibt deutlich länger im Körper als die anderen Wirkstoffe. In einer Studie mit 150 Männern war die Wechselwirkung mit Nitroglycerin noch nach 24 Stunden messbar und erst nach 48 Stunden verschwunden.

Die üblichen Sicherheitsabstände:

Sitzt du im Rettungswagen, sag deshalb immer, welches Potenzmittel du wann genommen hast. Das ist nicht peinlich, sondern schützt dich. Der Notarzt hat dann andere Mittel gegen die Brustschmerzen.

Brauchst du regelmäßig Nitrate, ist ein Potenzmittel keine Option. Es gibt aber andere Wege, etwa die Vakuumpumpe oder SKAT. Was nach einem Herzinfarkt erlaubt ist, liest du unter Sex nach Herzinfarkt.

Potenzmittel und Blutdruckmittel

Hier können die meisten Männer aufatmen. Viele Männer mit Erektionsproblemen haben auch Bluthochdruck, und genau das wurde gründlich untersucht. Die europäischen Urologen schreiben, dass der zusätzliche Blutdruckabfall meist gering ist.

Die Nebenwirkungen werden durch die Blutdruckmittel auch nicht häufiger. Mit Amlodipin und Sildenafil sank der Blutdruck im Liegen in einer Studie um etwa 8 zu 7 mmHg zusätzlich. Das merken die meisten gar nicht.

So sieht es bei den Gruppen aus:

Sonderfall Alphablocker

Alphablocker bekommen viele Männer wegen einer vergrößerten Prostata, manche auch gegen Bluthochdruck. Zusammen mit einem Potenzmittel kann es dir dann beim Aufstehen schwindelig werden.

Mit Doxazosin und Sildenafil wurde in Studien gelegentlich Schwindel beim Aufstehen beobachtet, ohne dass jemand umgekippt ist. Für Tadalafil mit Doxazosin rät der Hersteller von der Kombination ab. Tamsulosin und Alfuzosin machten in kleineren Studien weniger Probleme.

Verursacht dein Blutdruckmittel selbst die Probleme? Dann lies Bluthochdruck und Potenz und Betablocker und Potenz. Ob ein anderes Präparat besser passt, klärt der Artikel Blutdruckmittel wechseln.

Wenn andere Mittel den Abbau bremsen

Alle Potenzmittel werden in der Leber über dasselbe Enzym abgebaut. Es heißt CYP3A4. Bremst ein anderes Medikament dieses Enzym, bleibt viel mehr Wirkstoff im Blut. Die Nebenwirkungen werden dann stärker und halten länger an.

Die wichtigsten Bremser:

Wenn die Tablette gar nicht wirkt

Es geht auch andersherum. Manche Medikamente beschleunigen den Abbau so stark, dass vom Potenzmittel kaum etwas übrig bleibt. Das Tuberkulose-Mittel Rifampicin senkte die Tadalafil-Menge im Blut um 88 Prozent.

Ähnlich wirken die Epilepsie-Mittel Carbamazepin, Phenytoin und Phenobarbital. Klappt es trotz Tablette nicht, lohnt sich ein Blick auf den Medikamentenplan. Mehr Gründe dafür findest du unter Medikamente als Ursache.

Was in der Regel kein Problem ist

Bei vielen Alltagsmedikamenten machen sich Männer unnötig Sorgen. Die Hersteller haben nämlich einige häufige Kombinationen gezielt getestet und dabei nichts Bedenkliches gefunden.

Diese Kombinationen sind meist unbedenklich:

• ASS gegen Herzinfarkt verlängerte die Blutungszeit zusammen mit Sildenafil nicht zusätzlich.
• Warfarin als Blutverdünner zeigte keine relevante Wechselwirkung.
• Betablocker, ACE-Hemmer und Wassertabletten machten in Studien keine Probleme.
• Magensäure-Binder veränderten die Aufnahme von Sildenafil nicht.
• Azithromycin ist anders als andere Antibiotika kein Bremser.
• Finasterid gegen die Prostata brachte mit Tadalafil keine neuen Nebenwirkungen.

Zwei Potenzmittel gleichzeitig zu nehmen bringt dagegen nichts außer mehr Nebenwirkungen. Das gilt auch für die Kombination mit Spritzen oder Zäpfchen ohne ärztliche Absprache. Wie Alkohol ins Bild passt, liest du unter Potenzmittel und Alkohol.

Die vier Wirkstoffe im Vergleich

Ganz gleich sind die Wirkstoffe nicht, denn Tadalafil bleibt mit Abstand am längsten im Körper. Das wirkt sich auch auf die Abstände zu anderen Medikamenten aus.

Der direkte Vergleich:

Mehr zu den einzelnen Wirkstoffen findest du unter Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil und Avanafil.

Mythen rund um Wechselwirkungen

Beim Thema Wechselwirkungen hält sich viel Halbwissen. Manche Männer verzichten deshalb aus Angst auf eine Hilfe, die ihnen zusteht. Andere unterschätzen echte Gefahren.

Die Klassiker im Faktencheck:

Mehr zu versteckten Wirkstoffen in Kapseln aus dem Netz steht unter Pflanzliche Potenzmittel im Faktencheck.

Was der Arzt über deine Medikamente wissen muss

Potenzmittel sind verschreibungspflichtig, und genau hier zeigt sich warum. Der Arzt gleicht deine Medikamente mit dem Wirkstoff ab und wählt die passende Dosis. Bei Bremser-Medikamenten startet er zum Beispiel niedriger.

Viele Männer verschweigen Medikamente aus Scham oder weil sie die Sachen für harmlos halten. Das ist der größte Fehler, denn erst ein vollständiger Medikamentenplan macht die Behandlung sicher.

Das gehört auf den Zettel:

• Alle Herz- und Blutdruckmittel, auch das Nitrospray für den Notfall
• Prostata-Tabletten wie Tamsulosin oder Doxazosin
• Antibiotika und Pilzmittel, die du gerade nimmst
• HIV-Medikamente und Mittel gegen Epilepsie
• Pflanzliches wie Johanniskraut und Nahrungsergänzung
• Poppers oder andere Drogen, auch wenn es selten vorkommt

Wie du dich aufs Gespräch vorbereitest, steht unter Arztgespräch vorbereiten. Erektionsprobleme können außerdem ein Frühwarnzeichen fürs Herz sein. Ein Check von Blutdruck, Zucker und Blutfetten gehört deshalb dazu.

Potenzmittel helfen übrigens auch, wenn der Kopf mitspielt. Die Erektion kommt schon bei leichterer Berührung und wird härter, das nimmt Druck raus. Ein Rezept bekommst du beim Hausarzt, beim Urologen oder legal über eine Online-Sprechstunde. Dort fragt ein ausführlicher Fragebogen alle Medikamente ab, bevor ein Arzt das Rezept ausstellt.