Betablocker und Potenz

Der Kardiologe verschreibt dir einen Betablocker, und der Kumpel am Stammtisch grinst nur. „Dann ist ja bald Schluss im Bett.“ Ganz so einfach ist es zum Glück nicht.

Betablocker gehören zu den meistverschriebenen Mitteln bei Bluthochdruck und Herzproblemen. Ihr Ruf als Potenzkiller hält sich hartnäckig. Die Studien zeichnen aber ein deutlich entspannteres Bild.

Machen Betablocker impotent? Betablocker und Potenz im Check

Ja, Betablocker können die Erektion bremsen. Das MSD Manual führt Wirkstoffe wie Atenolol, Metoprolol, Propranolol und Carvedilol in seiner Liste möglicher Auslöser. Wie stark das ausfällt, hängt aber vom Wirkstoff ab und davon, was im Kopf passiert.

Das Problem und die Hilfe:

Wie Betablocker wirken und warum sie bremsen können

Betablocker schirmen Herz und Gefäße gegen Stresshormone wie Adrenalin ab. Das Herz schlägt dann ruhiger und mit weniger Kraft, und der Blutdruck sinkt. Für ein angeschlagenes Herz ist das eine echte Entlastung.

Ältere Wirkstoffe wie Propranolol wirken allerdings nicht nur am Herzen, sondern auch an vielen anderen Stellen im Körper. Neuere Mittel zielen genauer aufs Herz. Manche erweitern zusätzlich die Gefäße, und davon kann auch der Penis profitieren.

Warum manche Männer unter Betablockern schlechter können, ist nicht bis ins letzte Detail geklärt. Klar ist aber, dass eine Erektion viel Blut mit ordentlichem Druck braucht. Wird an dieser Stelle gedrosselt, merkt man das zuerst im Bett.

Was die Studien wirklich zeigen

US-Forscher haben 2002 die großen Betablocker-Studien zusammengefasst. Sie haben 15 Studien mit über 35.000 Patienten ausgewertet und Betablocker direkt mit Scheinmedikamenten verglichen.

Das kam dabei heraus:

Das Risiko ist also da, aber klein. Die Forscher betonen, dass es gegen den Nutzen abgewogen werden muss. Nach einem Herzinfarkt oder bei Herzschwäche retten Betablocker nachweislich Leben.

Eine Auswertung von 2021 kommt zu einem ähnlich entspannten Schluss. Keine der großen Gruppen von Blutdrucksenkern schnitt bei der Erektion messbar schlechter ab als ein Scheinmedikament. Auch die Betablocker nicht.

In einer US-Studie mit 557 Männern lag der Betablocker Acebutolol bei den Erektionsproblemen sogar etwa auf Placebo-Niveau. Ganz anders sah es dort beim Entwässerungsmittel Chlortalidon aus.

Der Kopf liest den Beipackzettel mit

Jetzt kommt die spannendste Studie zum Thema. Italienische Kardiologen haben 96 Männern mit Herzproblemen drei Monate lang den Betablocker Atenolol gegeben. Sie haben die Männer aber ganz unterschiedlich informiert.

Erektionsprobleme nach drei Monaten:

Wer über die Nebenwirkung Bescheid wusste, hatte also zehnmal so oft Probleme. Noch verblüffender war der zweite Teil der Studie. Die betroffenen Männer bekamen Sildenafil oder ein Scheinmedikament, und beides half fast allen gleich gut.

Das heißt nicht, dass du dir etwas einbildest. Der Kopf steuert die Erektion kräftig mit, und Sorge bremst sie ganz real. Wie aus einer Sorge ein Kreislauf wird, zeigt der Artikel Teufelskreis aus Angst und Erektion.

Welche Betablocker der Potenz weniger schaden

Betablocker ist nicht gleich Betablocker. Die Unterschiede sind für dich als Patient aber gut zu wissen. Dann kannst du beim Arzt gezielt nachfragen.

Die gängigen Wirkstoffe im Vergleich:

Nebivolol setzt in den Gefäßen den Botenstoff NO frei. Genau den braucht auch der Penis für die Erektion. In einer kleinen Studie wechselten 44 Männer auf Nebivolol. Vorher hatten 66 Prozent von ihnen Erektionsprobleme, nach drei Monaten waren es noch 41 Prozent.

Ein Teil davon war vermutlich Kopfsache, denn die Männer wussten vom Wechsel. Eine Auswertung von 2021 sah Nebivolol trotzdem im Vorteil gegenüber älteren Betablockern ohne gefäßerweiternde Wirkung.

Oft ist das Herz schuld und nicht die Pille

Wer einen Betablocker nimmt, hat meistens einen Grund dafür. Bluthochdruck, verengte Herzkranzgefäße oder Herzschwäche schaden auch den feinen Gefäßen im Penis. Die Probleme im Bett waren dann oft schon vor der Tablette angelegt.

Eine Mailänder Studie hat 300 Männer mit verengten Herzkranzgefäßen befragt. Knapp die Hälfte hatte zusätzlich Erektionsprobleme. Bei zwei Dritteln von ihnen waren die Erektionsprobleme zuerst da, im Schnitt gut drei Jahre vor den Herzbeschwerden.

Die Gefäße im Penis sind enger als die am Herzen und machen deshalb früher schlapp. Mehr dazu findest du unter Frühwarnzeichen fürs Herz und Durchblutung und Erektion.

Wie der hohe Blutdruck selbst die Erektion angreift, steht unter Bluthochdruck und Potenz.

So gehst du vor, wenn du den Betablocker verdächtigst

Eins vorweg. Einen Betablocker lässt man nie einfach weg, auch nicht für ein Wochenende.

So läuft es besser:

• Schritt 1Notier dir, seit wann die Probleme bestehen und ob sie mit dem Start oder einer Dosiserhöhung zusammenfallen.
• Schritt 2Sprich es beim Hausarzt oder Kardiologen offen an. Ein Satz reicht, etwa „Seit dem Betablocker läuft es im Bett schlechter“.
• Schritt 3Frag nach einem Wechsel auf Nebivolol oder Bisoprolol. Bei reinem Bluthochdruck kommen auch ACE-Hemmer, Sartane oder Calciumantagonisten infrage.
• Schritt 4Lass bei der Gelegenheit Blutzucker und Blutfette checken. Dann weißt du, ob auch die Gefäße mitreden.

Nach einem Herzinfarkt oder bei Herzschwäche sind Betablocker oft nicht so leicht zu ersetzen. Dann ist ein Potenzmittel häufig der einfachere Weg.

Potenzmittel und Betablocker

Gute Nachricht für alle Herzpatienten mit Betablocker. Potenzmittel wie Sildenafil oder Tadalafil lassen sich in vielen Fällen dazu nehmen. Auch Männer mit Herzschwäche können unter Umständen ein Rezept bekommen.

Die Erektion kommt dann schon bei leichterer Berührung und wird härter. Das nimmt zusätzlich Druck aus dem Kopf, und der spielt bei Betablockern ja kräftig mit.

Mythen rund um Betablocker und Potenz

Kaum ein Medikament hat am Stammtisch einen so schlechten Ruf. Höchste Zeit für einen Faktencheck.

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