Durchblutungsstörung und Erektion

Eine Erektion ist im Grunde Hydraulik. Viel Blut muss schnell rein und eine Weile drinbleiben. Wenn die Leitungen nicht mehr richtig mitspielen, merkst du das zuerst im Bett.

Das klingt erst mal nach schlechten Nachrichten. Tatsächlich ist es aber eine der Ursachen, an denen du selbst am meisten drehen kannst. Gefäße reagieren auf Bewegung, Ernährung und Medikamente, und zwar schneller als viele denken.

Wie hängen Durchblutungsstörung und Erektion zusammen?

Wird ein Mann erregt, schicken die Nerven ein Signal an den Penis. Die Arterien dort stellen sich weit, und Blut schießt in die Schwellkörper. Die Schwellkörper drücken dann die abführenden Venen zusammen, damit das Blut drinbleibt.

Bei einer Durchblutungsstörung hakt es an einer dieser Stellen. Meistens kommt zu wenig Blut an, weil die Arterien eng oder steif geworden sind. Seltener fließt das Blut zu schnell wieder ab, Ärzte sprechen dann von einem venösen Leck.

Das Problem und die Hilfe:

Laut europäischer Leitlinie haben Erektionsstörungen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen die gleichen Risikofaktoren. Wie eine Erektion im Detail abläuft, liest du unter So funktioniert eine Erektion.

Was bei Arteriosklerose passiert

Arteriosklerose heißt im Volksmund Gefäßverkalkung, aber der Name führt in die Irre. Am Anfang steht nämlich kein Kalk, sondern eine gereizte Gefäßinnenwand.

Diese dünne Innenschicht heißt Endothel. Sie bildet Stickstoffmonoxid, den Botenstoff, der die Arterien weit stellt. Bluthochdruck, Zucker, Rauch und zu viel LDL-Cholesterin schaden dem Endothel über Jahre.

So läuft es Schritt für Schritt:

• Schritt 1Die Gefäßinnenwand wird gereizt. Sie bildet weniger Stickstoffmonoxid, die Arterien weiten sich schlechter.
• Schritt 2Fett und Entzündungszellen lagern sich in der Wand ab. Es entstehen erste Plaques.
• Schritt 3Die Arterien werden enger und steifer. Im dünnen Penis macht sich das zuerst bemerkbar.
• Schritt 4Später leiden auch größere Gefäße an Herz, Hals und Beinen.

Warum der Penis so früh reagiert, erklärt die sogenannte Arteriengrößen-Hypothese. Die Penisarterien sind deutlich dünner als die Herzkranzgefäße. Die gleiche Ablagerung engt ein dünnes Rohr viel stärker ein als ein dickes.

In einer Mailänder Studie mit 300 Herzpatienten hatte knapp die Hälfte auch Erektionsprobleme. Bei zwei Dritteln von ihnen waren diese zuerst da. Mehr dazu liest du unter Frühwarnzeichen fürs Herz.

Typische Anzeichen einer Durchblutungsstörung

Eine gefäßbedingte Erektionsstörung hat ein paar typische Merkmale, von denen allein keins etwas beweist. Je mehr davon passen, desto eher stecken die Gefäße dahinter.

Darauf kannst du achten:

Ob bei dir eher der Körper oder der Kopf bremst, klärt der Artikel Organisch oder psychisch?. Oft ist es übrigens beides, denn nach ein paar Pleiten spielt auch die Angst mit.

Was deine Gefäße angreift

Arteriosklerose hat selten nur einen Grund. Meist kommen mehrere Faktoren zusammen und verstärken sich gegenseitig. Das Gute daran ist, dass du an fast allen selbst drehen kannst.

Die häufigsten Gefäßfeinde:

Schon die große Massachusetts-Studie aus den 1990ern hat das gezeigt. Erektionsprobleme hingen dort eng mit Herzkrankheiten, Bluthochdruck und Diabetes zusammen. Bei Rauchern mit Herzkrankheit war das Risiko für eine komplette Impotenz zusätzlich erhöht.

So prüft der Arzt deine Durchblutung

Für den Anfang reicht der Hausarzt. Er misst Blutdruck, Blutzucker und Blutfette und tastet die Pulse an den Beinen. Damit hat er schon ein ziemlich gutes Bild von deinen Gefäßen.

Was sonst noch infrage kommt:

Den Ultraschall der Penisgefäße brauchen die meisten Männer gar nicht. Er kommt vor allem infrage, wenn Tabletten nicht helfen oder eine Operation im Raum steht.

Was deine Gefäße wieder in Schwung bringt

Verkalkte Gefäße werden nicht wieder wie neu. Das Endothel kann sich aber erholen und wieder mehr Stickstoffmonoxid bilden. Genau davon profitiert die Erektion oft schon nach einigen Monaten.

Die wirksamsten Hebel:

Beim Essen gilt das Prinzip der Mittelmeerküche. Auf den Teller kommen viel Gemüse, Hülsenfrüchte, Nüsse und Fisch mit Olivenöl. Wurst und Fertigessen gibt es dafür seltener. Wie das im Alltag aussieht, steht im Bereich Ernährung.

Ein guter Einstieg sind vier Runden zügiges Gehen pro Woche. Mehr Ideen findest du im Bereich Bewegung.

Potenzmittel und andere Hilfen bei Durchblutungsstörung

Gefäße zu sanieren dauert. Potenzmittel helfen dir in der Zwischenzeit im Bett, und zwar gerade bei Durchblutungsproblemen. Wirkstoffe wie Sildenafil und Tadalafil verstärken die Wirkung von Stickstoffmonoxid.

Die Arterien im Penis öffnen sich dadurch weiter. Die Erektion kommt schon bei leichterer Berührung und wird härter. Laut europäischer Leitlinie wirken diese PDE-5-Hemmer in fast allen Gruppen von Männern mit Erektionsstörungen.

Ganz ohne eigenes Zutun geht es nicht. Du brauchst trotzdem Lust und Berührung, von allein passiert nichts. Nimmst du Nitrate gegen Herzbeschwerden, sind Potenzmittel tabu, denn zusammen kann der Blutdruck gefährlich absacken.

Potenzmittel sind verschreibungspflichtig. Du bekommst sie nach ärztlicher Prüfung beim Hausarzt, beim Urologen oder über eine zugelassene Online-Sprechstunde.

Wenn Tabletten nicht reichen

Bei leichten gefäßbedingten Erektionsstörungen nennt die europäische Leitlinie auch eine Stoßwellentherapie mit niedriger Energie als Option. Die Kasse zahlt sie meist nicht, und die Empfehlung ist eher vorsichtig.

Weitere Möglichkeiten sind eine Vakuumpumpe, Spritzen in den Schwellkörper oder als letzter Schritt ein Implantat. Welche Anlaufstellen es gibt, steht unter Hilfe finden.

Mythen rund um Durchblutung und Potenz

Bei kaum einem Thema verdienen so viele Anbieter so gut. Entsprechend viel Unsinn kursiert.

Die Klassiker im Faktencheck: