Keine Lust auf Sex – die Ursachen beim Mann

Sie kuschelt sich an, und du denkst an die Steuererklärung. Nicht weil sie dich nicht reizt, sondern weil da gerade einfach nichts ist. Das fühlt sich seltsam an, ist aber kein Grund, an dir zu zweifeln.

Lustlosigkeit beim Mann ist viel verbreiteter, als die Witze über Männer glauben lassen. Meistens steckt ein Grund dahinter, den man finden kann. Wer den Grund kennt, kann etwas dagegen tun.

Keine Lust auf Sex? Wann Lustlosigkeit beim Mann ein Problem ist

Ärzte sprechen von einer echten Lustlosigkeit, wenn sexuelle Gedanken, Fantasien und das Verlangen nach Sex dauerhaft fehlen. Dabei schauen sie auf dein Alter und deine Lebenssituation. Ein 70-Jähriger muss nicht so oft wollen wie ein 25-Jähriger.

So häufig ist das:

Halte dabei Lust und Erektion auseinander. Fehlt die Lust, oder fehlt die Härte, obwohl du Lust hast? Das sind zwei verschiedene Baustellen, mehr dazu unter Lust da, Erektion nicht?.

Was bremst deine Lust? Der Selbstcheck

Der Check ersetzt keine Untersuchung. Er gibt dir aber eine Richtung, wo du anfangen kannst. Kreuz an, was auf dich zutrifft, gespeichert wird nichts.

Was trifft auf dich zu?

Ursachen im Kopf

Laut MSD Manual sind psychische Gründe die häufigste Ursache für fehlende Lust. Das heißt nicht, dass du dir etwas einbildest. Der Kopf steuert die Lust, und wenn er überlastet ist, fährt er sie als Erstes runter. Was ein leerer Akku im Bett anrichtet, steht unter Burnout und Sexualität.

Die häufigsten Gründe im Kopf:

Bei einer Depression dreht sich das oft im Kreis. Die Stimmung drückt auf die Lust, und das fehlende Sexleben drückt wieder auf die Stimmung. Wer den Kreis an einer Stelle unterbricht, hilft meist beidem. Wie die Lust nach so einem Tief zurückkommt, liest du unter nach einer Depression wieder Lust finden.

Ursachen in der Beziehung

Unterschiedlich viel Lust ist laut europäischer Leitlinie das häufigste Thema in der Paartherapie. Du bist damit also in bester Gesellschaft. Die Leitlinie nennt auch konkrete Risikofaktoren für wenig Lust beim Mann.

Das bremst die Lust zu zweit:

• Häufiger Streit in der Beziehung
• Eine Scheidung in den letzten drei Jahren
• Geldsorgen
• Sorgen um die Zukunft der Beziehung

Dazu kommt die liebe Routine. Nach vielen Jahren ist das Neue weg, und die Lust braucht andere Zündfunken. Was zufriedene Paare anders machen, steht unter Lust in der Langzeitbeziehung.

Manchmal ist die fehlende Lust auch eine stille Antwort auf ungelösten Ärger. Wer sich übergangen fühlt, will abends nicht plötzlich Nähe. Da hilft kein Hormon, sondern ein offenes Gespräch oder eine Paarberatung.

Körperliche Ursachen der Lustlosigkeit

Hormone, Organe und chronische Krankheiten können die Lust ebenfalls drosseln. Das Gute ist, dass sich viele davon mit einem Bluttest finden und gut behandeln lassen.

Die wichtigsten körperlichen Gründe:

Testosteron

Es ist der wichtigste Lust-Treibstoff. In einer großen europäischen Studie mit Männern zwischen 40 und 79 zeigten drei Zeichen am klarsten einen Mangel an. Das waren wenig Lust, seltene Morgenerektionen und Erektionsprobleme. Einen echten Mangel mit allen drei Zeichen hatten aber nur 2,1 Prozent.

Die meisten Männer mit wenig Lust haben also normale Werte. Mehr zu den Anzeichen steht unter Testosteronmangel und seine Symptome.

Prolaktin und Schilddrüse

Prolaktin ist ein Hormon aus der Hirnanhangsdrüse. Zu viel davon bremst die Lust stark, oft steckt ein gutartiger Knoten dahinter. Mit Medikamenten lässt sich das meist gut behandeln.

Auch die Schilddrüse redet mit. In einer italienischen Studie hatten fast zwei Drittel der Männer mit Unterfunktion deutlich weniger Lust. Mehr dazu unter Schilddrüse und Erektion.

Medikamente als Lustkiller

Eine Tablette, die eigentlich helfen soll, kann die Lust kräftig dämpfen. Gerade wenn die Flaute kurz nach einem neuen Medikament begonnen hat, lohnt sich ein Blick in den Beipackzettel.

Die häufigsten Verdächtigen:

Weitere Kandidaten findest du im Artikel Medikamente als Ursache. Daneben drücken auch Alkohol, Schlafmangel und Bauchfett auf die Lust. Was du dagegen tun kannst, steht unter Libido steigern.

Was der Arzt bei fehlender Lust prüft

Hält die Flaute seit Monaten an oder kam sie plötzlich, ist ein Termin sinnvoll. Hausarzt, Urologe oder Androloge sind die richtigen Adressen. Viele Männer fürchten dieses Gespräch, dabei läuft es ziemlich nüchtern ab.

So läuft die Abklärung meist ab:

• GesprächSeit wann, wie stark, wie es um Stimmung, Stress und Beziehung steht. Dazu alle Medikamente, die du nimmst.
• UntersuchungEin kurzer Blick auf Hoden, Penis und Körperbehaarung. Dazu Blutdruck und Gewicht.
• BlutwerteTestosteron morgens vor 10 Uhr, dazu Prolaktin und Schilddrüse. Oft auch Blutzucker und Blutfette.
• AuswertungIst ein Wert auffällig, wird er meist noch einmal kontrolliert. Erst dann geht es an die Behandlung.

Die europäische Leitlinie empfiehlt die Laborwerte ausdrücklich, um Hormonstörungen auszuschließen. Wie du dich auf den Termin vorbereitest, steht unter Arztgespräch vorbereiten.

Was je nach Ursache hilft

Eine Pille, die bei Männern zuverlässig Lust macht, gibt es nicht. Dafür gibt es für fast jede Ursache einen passenden Weg. Viele Männer fahren mit einer Kombination am besten.

Die Wege im Überblick:

Wenn die Erektion die Lust mitreißt

Oft fängt es mit ein paar weichen Abenden an, und die Lust zieht sich danach zurück. Dann helfen Potenzmittel wie Sildenafil oder Tadalafil. Die Erektion kommt schon bei leichter Berührung und wird härter. Wer sich wieder auf seinen Körper verlassen kann, bekommt auch wieder Appetit.

Potenzmittel sind verschreibungspflichtig und nicht erlaubt, wenn du Nitrate gegen Brustschmerzen nimmst. Das Rezept gibt es nach ärztlicher Prüfung in der Praxis oder legal über eine Online-Sprechstunde.