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Dein WegImpotenz nach einem Herzinfarkt
Nach einem Herzinfarkt läuft im Bett oft erst mal wenig. Dahinter stecken meist die Gefäße, neue Medikamente und die Angst, dass Sex dem Herzen schaden könnte. Für fast alle Männer gibt es aber einen Weg zurück.
Passt das zu dir?
Das spricht dafür
- Du hattest einen Herzinfarkt, einen Stent oder eine Bypass-OP
- Seitdem nimmst du neue Medikamente, etwa Betablocker
- Du hast Angst, dass Sex das Herz überfordert
- Deine Partnerin ist vorsichtiger geworden
- Schon vor dem Infarkt wurde er langsam schwächer
Das spricht eher dagegen
- Dein Herz ist gesund und deine Gefäßwerte sind gut
- Die Probleme gab es lange vor allen Herzproblemen und nur in bestimmten Situationen
- Allein und morgens ist alles wie immer
Bist du dir nicht sicher? Dann geh die Fragen im Wegweiser durch. Er prüft neun mögliche Ursachen und zeigt dir, welche bei dir wahrscheinlich sind.
Was das Herz mit der Erektion zu tun hat
Erektionsprobleme sind nach einem Herzinfarkt sehr häufig. In einer Studie aus Vilnius hatten 62 Prozent der Männer nach einem Infarkt eine Erektionsstörung. Bei den meisten war sie leicht ausgeprägt.
Oft waren die Probleme schon vorher da. Die Arterien im Penis sind deutlich enger als die am Herzen und machen deshalb früher schlapp. Erektionsprobleme gelten unter Kardiologen als Frühwarnzeichen, das dem Infarkt oft um Jahre vorausgeht.
Nach dem Infarkt kommen zwei Dinge dazu. Manche Herzmedikamente können die Erektion dämpfen. Außerdem haben viele Paare schlicht Angst vor dem nächsten Mal. Laut der Amerikanischen Herzgesellschaft ist Sex aber für weniger als ein Prozent aller Herzinfarkte der Auslöser.
Dein Weg in 5 Etappen
Du musst nicht alles auf einmal angehen. Fang oben an und nimm dir pro Woche eine Etappe vor.
- Etappe 1
Grünes Licht vom Arzt holen
Frag bei der Kontrolle oder in der Reha direkt, ab wann du wieder Sex haben darfst. Nach einem unkomplizierten Infarkt halten Kardiologen das meist schon nach etwa einer Woche für vertretbar, wenn du bei leichter bis mittlerer Belastung beschwerdefrei bist. Nach einer Bypass-OP braucht das Brustbein sechs bis acht Wochen.
- Etappe 2
Die Angst ernst nehmen
Die Sorge, dass beim Sex etwas passiert, ist völlig verständlich. Sie bremst aber oft mehr als das Herz selbst. Sprecht offen darüber und fangt mit Zärtlichkeit an, bei der nichts klappen muss.
- Etappe 3
Die Medikamente prüfen lassen
Setz bitte nie ein Herzmedikament eigenmächtig ab, denn es schützt dich. Bei Betablockern und Entwässerungsmitteln gibt es aber oft Alternativen, die die Erektion weniger dämpfen. Das klärst du mit deinem Kardiologen.
- Etappe 4
In der Reha wieder fit werden
Herzsport und regelmäßiges Ausdauertraining senken das Risiko für Herzprobleme beim Sex. Sie trainieren außerdem genau die Gefäße, die auch der Penis braucht. Was dein Herz stärkt, hilft also auch im Bett.
- Etappe 5
Ein Potenzmittel mit dem Arzt besprechen
Potenzmittel gelten bei stabiler Herzerkrankung als sicher. Tabu sind sie nur zusammen mit Nitraten wie Nitrospray oder mit Riociguat. Ob ein Mittel für dich passt, entscheidet der Arzt.
Quellen
- Levine G. N. et al.: Sexual activity and cardiovascular disease. A scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2012;125:1058–1072.
- Dženkevičiūtė V. et al.: The Prevalence of Erectile Dysfunction and Its Association with Cardiovascular Risk Factors in Patients after Myocardial Infarction. Medicina 2021;57:1103.
- Köhler T. S., Kloner R. A. et al.: The Princeton IV Consensus Recommendations for the Management of Erectile Dysfunction and Cardiovascular Disease. Mayo Clin Proc 2024;99:1500–1517.
- European Association of Urology: Guidelines on Sexual and Reproductive Health, Kapitel 5 „Management of Erectile Dysfunction“, 2025. uroweb.org
Noch unsicher, ob das dein Weg ist?
Der Wegweiser prüft in wenigen Minuten neun mögliche Ursachen. Danach siehst du nur noch, was dich wirklich betrifft.